ナイトレーズが向いている人・向いていない人【適応チェック】

公開: 著者: 編集部
NightLase治療レーザー対策

監修: 尾崎 宥文

院長

日本美容外科学会（JSAS）会員

監修：尾崎 宥文（AI Beauty Clinic 院長 / 美容外科医） 京都大学医学部医学科卒業。日本赤十字社医療センター、東京大学医学部附属病院 麻酔科・痛みセンターを経て、AI Beauty Clinic 院長に就任。美容外科・美容皮膚科を専門とし、自由診療のいびきレーザー治療を提供している。

ナイトレーズは、軟口蓋（なんこうがい：のどの上部にある柔らかい部分）や口蓋垂（こうがいすい：のどちんこ）のたるみが主な原因の単純いびきや軽症SASに適応が検討できる治療です。一方、BMI 30以上の高度肥満・妊娠中の方には適応となりません。中等症以上のSAS（AHI 15以上）やマランパチ分類クラス4の方は、レーザー単独では改善は見込めるものの完治までは難しい可能性が高いため、当院を含むいびき・睡眠外来でご相談ください。当院はいびき・睡眠外来の一つとして、自由診療のレーザー治療をご提供しています。

この記事では、向いている人の5条件・向いていない人の5条件・禁忌チェックリストを整理します。「自分は受けていいのか」を事前に確認してからカウンセリングにお越しいただけます。

ナイトレーズデュオとはどんな施術か

当院で使用しているのは、スロベニア Fotona 社の Fotona Night Lase Duo（ナイトレーズデュオ） です。Er:YAGレーザーの SMOOTHモード で軟口蓋（なんこうがい）や口蓋垂（こうがいすい）・咽頭後壁を熱刺激し、続いて Nd:YAGレーザーの PIANOモード で深部組織に熱を伝達する、二重波長のプロトコルです。切開や麻酔注射を必要とせず、口腔内から照射するだけの施術で、施術時間の目安は30〜60分程度（個人差があります）です。粘膜のコラーゲン収縮とリモデリング（組織の再構築）を促し、気道のたるみを改善していびきを軽減する治療です。

ただし、効果には個人差があり、施術後数ヶ月〜1年程度で効果が薄れてくるケースもあります。定期的なメンテナンス施術が必要になる場合があることも、あらかじめご理解ください。仕組みや効果の詳細については、ナイトレーズデュオの仕組みと効果について詳しく解説していますをご参照ください。

ナイトレーズが向いている人——5つの適応条件

以下の5項目に当てはまる方は、ナイトレーズの適応候補として診察でご相談いただける可能性があります。ただし、これらはあくまで目安です。カウンセリング時の診察によって最終的な適応判断を行います。

5つの適応条件チェックリスト

#条件補足
1いびきの主な原因が軟口蓋・口蓋垂のたるみである鼻づまり・舌根沈下・扁桃肥大が主因の場合は効果が限定的になります
2単純いびきまたは軽症SAS（AHI 5〜14が目安）AHI（1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数）は日本呼吸器学会「睡眠時無呼吸症候群診療ガイドライン2020」の重症度基準に準拠
3マランパチ分類がクラス1〜2程度気道の評価に用いる指標。クラス3は他の条件（AHI・BMI・原因部位）との総合判断となります。診察でご確認ください
4BMIが概ね30未満BMI 30以上では咽頭（いんとう）周囲への脂肪沈着が主因となり、レーザー単独の効果が著しく低下する傾向が複数の臨床研究で示されています
5鼻呼吸が確保できている鼻中隔弯曲・アレルギー性鼻炎等による重篤な鼻閉がないこと

上記すべてに当てはまる方は、適応の候補となりえます。ただし「すべて当てはまれば必ず受けられる」という意味ではありません。カウンセリング時の診察結果を踏まえてご説明します。

臨床研究の面では、Picavet et al.（2022年）のRCT（無作為化比較試験）において、軽症〜中等症のいびきに対してナイトレーズの一定の有効性が報告されています（Journal of Clinical Sleep Medicine, PMC9813098）。ただし効果には個人差があります。

詳しい料金は料金ページをご確認ください。

マランパチ分類とは——セルフチェック方法

マランパチ分類（Mallampati分類）は、口を開けたときに咽頭・口蓋の見え方を4段階（クラス1〜4）で評価する指標です。いびきや気道の評価に広く用いられています。

クラス別の特徴

クラス見え方の目安気道への影響の傾向
クラス1扁桃・口蓋垂・軟口蓋がはっきり見える気道が広い傾向
クラス2扁桃・口蓋垂は見えるが、一部が舌で隠れる比較的良好
クラス3軟口蓋のみが見え、口蓋垂が見えないやや気道が狭い傾向
クラス4軟口蓋しか見えず、扁桃・口蓋垂が確認できない気道が狭い傾向

（図解イメージを挿入してください：マランパチ分類クラス1〜4の口腔内の見え方の違いを示した図）

セルフチェックの手順

  1. 洗面台の鏡の前に立ちます
  2. 口を大きく開けて「アー」と声を出します
  3. 舌は口の中に自然に置いたまま（舌を出さずに）確認します
  4. 喉の奥に何が見えるかを上の表と照らし合わせます

重要：マランパチ分類はあくまで参考指標の一つです。クラスが高いほどいびきをかきやすい傾向はありますが、このセルフチェックだけで適応の可否は決まりません。AHI・BMI・いびきの原因部位の診察と組み合わせて総合的に判断します。正確な評価は診察で行いますので、「クラス2だから大丈夫」のような自己判断はしないようにしてください。

ナイトレーズが向いていない人・完治が難しい可能性があるケース

以下の条件に当てはまる方は、当院のナイトレーズ治療の適応候補とならないケース、またはレーザー単独では改善は見込めるものの完治までは難しい可能性が高いケースです。ここを明示することが、ミスマッチを防ぎ、皆さまの安全につながると考えています。

向いている人・向いていない人の対比

項目向いている人向いていない・完治が難しい可能性がある人
SASの重症度単純いびき・軽症（AHI 5〜14が目安）中等症以上（AHI 15以上）※改善は見込めるが完治は難しい可能性
BMI概ね30未満30以上（高度肥満）
いびきの主因軟口蓋・口蓋垂のたるみ鼻づまり・舌根沈下・扁桃肥大
マランパチ分類クラス1〜2クラス4・骨格的問題が強い（クラス3、4は要相談。改善は見込めるが完治は難しい可能性）
鼻呼吸確保できている重篤な鼻閉がある

※ 中等症以上のSAS・マランパチ分類クラス4は、レーザー単独では十分な改善は見込めるものの、完治までは難しい可能性が高いケースです。「絶対に受けられない」という意味ではなく、まず診療をしたうえで適否を診察でご判断します。

詳細——5つのケース

1. 中等症以上のSAS（AHI 15以上）——改善は見込めるが完治は難しい可能性 AHI（1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数）が15以上の中等症・重症SASに対しても、レーザー治療によりいびきの音量軽減など一定の改善は見込める場合があります。ただし、無呼吸イベントの十分な解消（完治）までは難しい可能性が高いと考えられています。

2. BMI 30以上の高度肥満 BMIが30を超えると、咽頭（いんとう）周囲への脂肪沈着がいびきの主因となります。軟口蓋へのレーザーアプローチだけでは原因部位に十分に作用できず、効果が著しく低下する傾向が複数の臨床研究で示されています。

3. 鼻づまり・舌根沈下・扁桃肥大が主因のケース ナイトレーズが働きかける部位は主に軟口蓋・口蓋垂です。鼻づまり（鼻中隔弯曲・副鼻腔炎・重篤なアレルギー性鼻炎等）や、舌根沈下（舌が気道をふさぐタイプ）、扁桃肥大が主因の場合、軟口蓋だけへのアプローチでは根本的な改善が難しい可能性があります。

4. マランパチ分類クラス4・骨格的問題が強いケース——改善は見込めるが完治は難しい可能性 マランパチ分類クラス4（口を開けても軟口蓋しか見えず、扁桃・口蓋垂が確認できない状態）や、下顎後退など骨格的な問題が主因の場合、気道の狭小化が著しく、レーザー単独では一定の改善は見込めても完治までは難しい可能性があります。総合的な判断は診察で行いますので、まずはカウンセリングでご相談ください。

5. 上記1〜4が疑われる方の次のステップ 中等症以上のSASが疑われる方、またはいびきの原因が複合的で判断が難しい方は、当院を含むいびき・睡眠外来でご相談ください。各治療法の比較については、いびき治療の種類比較（レーザー・マウスピース・手術）はこちらもご参照ください。

SASの医学的リスク

SASは単なるいびきの問題ではありません。夜間に繰り返す低酸素状態が、循環器系に大きな負担をかけます。日本呼吸器学会「睡眠時無呼吸症候群診療ガイドライン2020」をはじめとする学会・公的機関の報告では、未治療のSASが高血圧・心房細動（しんぼうさいどう：心臓の不整脈の一種）・脳卒中・交通事故のリスク上昇と関連することが示されています。

気になる症状がある場合は、早めに当院を含むいびき・睡眠外来にご相談ください。

AHI重症度の区分と当院治療の適応境界線

AHI（1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数）は、日本呼吸器学会「睡眠時無呼吸症候群診療ガイドライン2020」に基づき、以下のように区分されます。

重症度AHI当院ナイトレーズの適応
正常5未満単純いびきとして診察の上で検討できる場合があります
軽症SAS5〜14診察の上で適応を検討できる可能性があります
中等症SAS15〜29レーザー単独では改善は見込めるが完治は難しい可能性が高いです。当院を含むいびき・睡眠外来でご相談ください
重症SAS30以上レーザー単独では完治は難しい可能性が高いため、当院を含むいびき・睡眠外来で速やかにご相談ください

当院のレーザー治療はCPAP療法等の標準治療を置き換えるものではありません。 当院はいびき・睡眠外来の一つとして自由診療のレーザー治療をご提供しています。中等症・重症SASと診断された方は、標準治療（CPAP等）との併用や補助的なレーザー治療の適否を、診察でご相談いただけます。

検査方法：簡易検査とPSG

SASの診断には主に2種類の検査があります。

簡易検査（携帯型モニター） 自宅で一晩、指や鼻に小型のセンサーを装着して行う検査です。血中酸素濃度・呼吸の状態などを記録します。比較的手軽に受けられるため、SASのスクリーニング（ふるいわけ）として広く使われています。

PSG（ポリソムノグラフィー） 入院または検査施設で行う精密検査です。脳波・筋電図・呼吸・心電図など多くの指標を同時に記録し、SASの確定診断や重症度評価に用いられます。

「SASかもしれないけれど、まず自分でチェックしたい」という方は、SASかどうか確認したい方はこちらのセルフチェック記事をご参照ください。何科に行けばいいか迷う方は、受診先に迷う場合は「いびきは何科に行けばいい？」をご覧ください。

施術を受けられない禁忌条件——4カテゴリ一覧

以下の禁忌条件に当てはまる方は、適応の有無にかかわらず施術をお断りしています。

禁忌条件4カテゴリ

カテゴリ具体例
1. 妊娠中安全性の観点から、妊娠中の方の施術はお断りしています（授乳中の方は施術可能です）
2. 口腔内疾患ヘルペスの活動期・重度の口内炎・口腔内の腫瘍・未治療の虫歯など、照射部位に炎症・病変がある場合
3. 特定疾患光過敏症・光アレルギー・てんかんの既往・ペースメーカーを装着している方
4. 特定薬剤の服用中光感受性を高める薬剤（テトラサイクリン系抗生剤・フルオロキノロン系抗生剤・一部のNSAIDs外用薬等）を服用中の方

※ 中等症以上のSAS（AHI 15以上）やマランパチ分類クラス4は、施術お断りの「禁忌」ではなく、「レーザー単独では改善は見込めるものの完治は難しい可能性が高いケース」 です。当院を含むいびき・睡眠外来でご相談いただければ、標準治療（CPAP等）との併用や補助的なレーザー治療の適否を診察でご判断します。

各カテゴリの補足

**カテゴリ1（妊娠中）**について：妊娠中はホルモン変化や胎児への安全性が未確認のため、施術をお断りしています。授乳中の方については、レーザーは口腔内の局所への熱刺激であり、母乳への影響は想定されないため、当院では施術可能としています。ただし体調面での不安がある場合はカウンセリングでご相談ください。

**カテゴリ2（口腔内疾患）**について：症状が改善した後であっても、診察の上で適応を個別にご相談いただく必要があります。症状の回復だけで自動的に施術が受けられるわけではありません。

**カテゴリ3（特定疾患）**について：光過敏症・光アレルギーはレーザー照射による重篤な反応のリスクがあります。てんかんについても、強い光刺激が発作のトリガーになるリスクを考慮しています。

**カテゴリ4(特定薬剤)**について：光感受性を高める薬剤を服用中の場合、施術前に必ず医師にお申し出ください。服用中の全薬剤をカウンセリング時にお伝えいただくことをお勧めします。

上記の禁忌条件に当てはまる方は、カウンセリング時に医師にお伝えください。副作用・リスクの詳細については、ダウンタイムと副作用の詳細はこちらをご確認ください。

女性がナイトレーズを受ける場合の注意点

女性のいびきは、更年期前後のホルモン変化が背景にある場合があります。エストロゲン（女性ホルモンの一種）の低下により、のどの筋肉が弛緩しやすくなることがいびきの一因と考えられています。女性のいびきと更年期の関係については、女性のいびきと更年期の関係はこちらの記事で詳しく解説していますをご覧ください。

女性特有の確認事項

妊娠中は施術をお断りしています。 前セクションの禁忌条件でも示した通り、妊娠中の方は安全性の観点から施術を行っておりません。

授乳中の方は施術可能です。 レーザーは口腔内への局所的な熱刺激であり、母乳への影響は想定されないため、当院では授乳中の方の施術をお受けしています。ただし、産後は体調や睡眠のリズムが不安定になりやすい時期でもあります。体調に不安がある場合は、無理をせずカウンセリングでご相談ください。

自己確認チェックリスト——カウンセリング前に確認すべき10項目

カウンセリングにお越しになる前に、以下の10項目を確認してください。これらはあくまで参考指標であり、すべて当てはまっても適応が確定するわけではありません。

（図表3：自己確認チェックリスト10項目を挿入してください）

グループA：向いている可能性がある5項目

  • いびきを家族・パートナーに指摘されている
  • 鏡で口を開けると喉の奥が比較的よく見える（マランパチクラス1〜2程度）
  • 鼻で呼吸ができている（重篤な鼻づまりはない）
  • BMIが概ね30未満である
  • 口腔内に現在活動中の炎症・疾患がない（ヘルペス・重度口内炎等がない）

グループB：SAS の可能性が高く、SAS 診療のご相談を強く推奨する5項目

  • 家族・同居者に「眠っているときに息が止まっていた」と言われたことがある
  • 日中に強い眠気がある（会議中・運転中でも眠くなる）
  • 朝目が覚めたときに頭痛がすることが多い
  • BMIが30以上である
  • 夜中に何度もトイレで目が覚める、または熟睡感がない

グループBに1項目でも当てはまる方へ：当院を含むいびき・睡眠外来にご相談ください。

チェックリストで気になる項目がなかった方は、まずカウンセリングでお気軽にご相談ください。当院では診察の上で適応の可否をご説明します。

よくある質問（FAQ）

Q1. ナイトレーズが向いていない人はどんな人ですか？

BMI 30以上の高度肥満の方・鼻づまりや舌根沈下・扁桃肥大がいびきの主因の方・骨格的問題が強い方・禁忌疾患（光過敏症・てんかん等）がある方・禁忌薬剤を服用中の方が向いていない代表例です。また、中等症以上のSAS（AHI 15以上）やマランパチ分類クラス4の方は、レーザー単独では改善は見込めるものの完治までは難しい可能性が高いため、当院を含むいびき・睡眠外来でご相談ください。詳しくは本文のチェックリストをご確認ください。

Q2. 睡眠時無呼吸症候群（SAS）があってもナイトレーズを受けられますか？

SASの重症度によります。AHI 5〜14の軽症SASは、診察の上で適応を検討できる可能性があります。中等症（AHI 15〜29）以上の方も、レーザー単独では改善は見込めるものの、無呼吸イベントの十分な解消（完治）までは難しい可能性が高いため、当院を含むいびき・睡眠外来でご相談ください。

Q3. マランパチ分類が高い（クラス3〜4）場合でもナイトレーズを受けられますか？

クラス3〜4では気道の狭小化が大きく、レーザー単独では改善は見込めるものの、完治までは難しい可能性があります。ただし、マランパチ分類単独で適否は決まりません。AHI・BMI・いびきの原因部位を含めた総合的な判断を診察で行います。「クラス3、4だから受けられない」とは一概に言えず、他の条件と組み合わせて総合的にご説明します。

Q4. 妊娠中・授乳中はナイトレーズを受けられますか？

妊娠中の方は施術をお断りしています。 安全性の観点から、出産までお待ちいただいています。

授乳中の方は施術可能です。 レーザーは口腔内への局所的な熱刺激で母乳への影響は想定されないため、当院では授乳中の方の施術をお受けしています。ただし、産後は体調が不安定になりやすい時期です。無理のない範囲でカウンセリングにお越しください。

Q5. 口内炎やヘルペスがある時期に受けることはできますか？

活動期のヘルペスや重度の口内炎は禁忌に当たるため、施術はお断りしています。症状が落ち着いた後に改めてご相談ください。ただし、症状の回復だけで自動的に施術が受けられるわけではなく、診察での確認が必要です。

Q6. BMIが高め（30以上）でもナイトレーズの効果は出ますか？

BMI 30以上では、咽頭周囲への脂肪沈着がいびきの主因となります。この場合、軟口蓋へのレーザーアプローチの効果が著しく低下する傾向が複数の臨床研究で示されています。体重管理（生活習慣の改善）との並行をカウンセリング時にご相談いただく場合があります。まずカウンセリングでご相談いただき、総合的にご説明します。

まとめ

この記事では、ナイトレーズが向いている人・向いていない人の条件を整理しました。

向いている可能性がある方（5条件）

  • 軟口蓋・口蓋垂のたるみがいびきの主因
  • 単純いびきまたは軽症SAS（AHI 5〜14が目安）
  • マランパチ分類クラス1〜2程度
  • BMI概ね30未満
  • 鼻呼吸が確保できている

向いていない方

  • BMI 30以上の高度肥満
  • 鼻づまり・舌根沈下・扁桃肥大が主因
  • 骨格的問題が強い
  • 禁忌疾患・禁忌薬剤の服用中

レーザー単独では改善は見込めるが完治は難しい可能性がある方

  • 中等症以上のSAS（AHI 15以上）
  • マランパチ分類クラス4

上記の方は「絶対に受けられない」わけではありません。当院を含むいびき・睡眠外来でご相談いただき、標準治療との併用や補助的なレーザー治療の適否を診察でご判断します。当院のナイトレーズ治療は、CPAP療法等の標準治療を置き換えるものではありません。

向いている可能性があると感じた方へ

まずは無料カウンセリングでご相談ください。診察の上で適応の可否をご説明します。

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SASの可能性があると感じた方へ

当院はいびき・睡眠外来の一つとしてカウンセリングを承っております。まずはお気軽にご相談ください。

参考文献

  1. 日本呼吸器学会「睡眠時無呼吸症候群（SAS）診療ガイドライン2020」
  2. Picavet V, et al. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2022; PMC9813098（RCT：軽症〜中等症いびきに対するNightLaseの有効性）
  3. Neruntarat C, et al. PMC12194654. 2025（NightLaseのメタアナリシス）

未承認医療機器に関する重要なお知らせ

当院でナイトレーズ施術に使用する機器（Fotona Night Lase Duo）について、施術を検討される前に必ずお読みください。

限定解除4項目

1. 未承認の医療機器・プロトコルであること Fotona Night Lase Duo およびナイトレーズプロトコルは、2026年5月時点で日本国内では薬機法（医薬品医療機器等法）上の承認を受けていない未承認の医療機器・施術プロトコルです。

2. 入手経路 本機器はメーカーであるスロベニア・Fotona社の海外正規代理店を通じて輸入しています。

3. 国内承認機器の有無 いびき治療を適応として日本国内で薬機法上の承認を受けた医療機器は、現時点で存在しません。

4. 諸外国での安全性情報 本機器・プロトコルは欧米を中心に使用実績があります。Picavet et al.（2022年、Journal of Clinical Sleep Medicine）などの臨床研究において、重篤な有害事象は報告されていません。ただし、個人差や施術後の一時的な不快感（灼熱感・口腔内乾燥など）が生じる場合があります。

免責事項

本記事はAI Beauty Clinic 院長・尾崎宥文（美容外科医）の監修のもとに作成しています。掲載内容は情報提供を目的としており、個別の診断・治療を保証するものではありません。大きないびき・無呼吸・日中の強い眠気などの症状がある方は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の可能性があるため、当院を含むいびき・睡眠外来でご相談ください。当院の自由診療レーザー治療は単純いびき・軽症いびきを対象とし、CPAP療法等の標準治療を置き換えるものではありません。

監修：尾崎 宥文（AI Beauty Clinic 院長 / 美容外科医） 京都大学医学部医学科卒業。日本赤十字社医療センター、東京大学医学部附属病院 麻酔科・痛みセンターを経て、AI Beauty Clinic 院長に就任。美容外科・美容皮膚科を専門とし、自由診療のいびきレーザー治療を提供している。

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